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白髮老人閒居屋(前社團法人高雄安心會)

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大家好!我在痞客幫部落格紀錄關於我的一切,如果想要認識我,就要常常來逛我的部落格唷! 部落格內的所有圖片、音樂、文章皆為個人喜愛而收集的;『若有侵權請告知→立即刪除』不當之處還敬請見諒! 2001年罹患憂鬱.焦慮.恐慌症,無法工作而離開職場生涯. 生病期間就醫五年,症狀依舊反反覆覆,求神問卜也束手無策,最後連生活的基本功能也盡失,不敢外出.不敢騎開車.甚至拒絕親朋好友的探訪,終日躲在家裡躺臥不見天日. 這期間一直反覆思索,為什麼醫生沒辦法治癒我的病,心生理的煎熬雖痛不欲生, 但那求生鬥病的毅力還很堅強, 不斷的請家人買書 借書, 一直研讀瞭解精神官能症的相關知識.....皇天不負苦心人,最後終於擺脫症狀走出長達六年的陰霾....走過才知痛苦,這體驗也改變我的人生觀,感同身受同理心,所以癒後就在醫院精神科門診當志工現身解說已十年並不定期受邀參與社區衛教演說.....

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  • 11月 20 週三 201309:53
  • 憂鬱症加速人老化 成全球致殘第二元凶

 
 
憂鬱症在全球的發病率日益增高,已成為世界第二大主要致殘疾病,患過憂鬱症的人更容易得癌症、糖尿病和心臟病。近日,荷蘭的一項研究發現,與非憂鬱症患者相比,憂鬱症患者衰老得更快。 
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  • 個人分類:精神醫訊
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  • 11月 18 週一 201310:10
  • 睡覺的千古秘密「一定要看 進來不後悔」

 
 






























































 

 




 

睡覺的千古秘密「一定要看 進來不後悔」


 



【大紀元2013年11月08日訊】新浪博客的一篇「睡覺的千古秘密」的文章,揭示了人們睡覺的千古秘密。文章題目還強調【一定要看,進來不後悔】。


文中說,根據醫學和體驗、觀察,一個人真正睡著覺最多只有兩個小時,其餘都是浪費時間,躺在枕頭上做夢,沒有哪個人不做夢。至於醒來覺得自己沒有做夢,那是因為他忘記了。通常一個人睡兩個鐘頭就夠了,為甚麼有人要睡七、八個鐘頭?那是你賴床躺在枕頭上休息的習慣養成的,並非我們需要那麼久的睡眠時間,尤其打坐做功夫的人曉得,正午只要閉眼真正睡著三分鐘,等於睡兩個鐘頭,不過要對好正午的時間。夜晚則要在正子時睡著,五分鐘等於六個鐘頭。
就這個時間的學問又大了,同宇宙法則、地球法則、易經陰陽的道理有關係,而且你會感覺到,心臟下面硬是有一股力量降下來,與丹田(腎上)的力量融合,所謂「水火既濟」,豁然一下,那你睡眠夠了,精神百倍。
所以失眠或真要夜裡熬夜的人,正子時的時刻,哪怕二十分鐘也一定要睡,睡不著也要訓練自己睡著。


過了正子時大約十二點半以後,你不會想睡了,這很糟糕。更嚴重的,到了天快亮,四、五點鐘,五、六點卯時的時候,你又困得想睡,這時如果一睡,一天都會昏頭。


所以想從事熬夜工作的人,正子時,即使有天大的事也要躺下來,睡它半小時,到了卯時想睡覺千萬不要睡,那一天精神就夠了。


不過失眠的人都挨過十二點,在床上翻來覆去睡不著,結果快天亮睡著了,到第二天下午都昏頭昏腦,因此你會感覺失眠、睡眠不足,實際上是你沒有經驗。


睡眠與養生


一、睡眠的規則


戰國時名醫文摯對齊威王說:「我的養生之道把睡眠放在頭等位置,人和動物只有睡眠才生長,睡眠幫助脾胃消化食物,所以,所以睡眠是養生的第一大補,人一個晚上不睡覺,其損失一百天也難以恢復。」


晚21點到凌晨5點為有效睡眠時間。人是動物,和植物同屬於生物,白天(凌晨5點到晚上21點)活動產生能量,晚上(21點到凌晨5點)開始進行細胞分裂,把能量轉化為新生的細胞,是人體細胞休養生息、推陳出新的時間,也是人隨著地球旋轉到背向太陽的一面。陰主靜,是人睡眠的良辰,此時休息,才會有良好的身體和精神狀態。這和睡覺多的嬰兒長得胖、長得快,而愛鬧覺的孩子發育不良是一樣的道理。


睡覺是養生的一大功能,養就是用大量的健康細胞去取代腐敗的細胞,如一夜睡不著就換不了新細胞。如果說白天消亡一百萬個細胞,一晚上只補回來五十萬個細胞,這時你的身體就會出現虧空,時間長了,人就糠了,像糠蘿蔔似的。為甚麼世上有百歲老人呢?因為他們每晚都在21點鐘準時睡覺。


植物吸收陽光的能量,夜裡生長,所以夜晚在農村的莊稼地裡可聽到拔節的聲音。人類和植物同屬於生物,細胞分裂的時間段大致相同,錯過夜裡睡覺的良辰,細胞的新生遠趕不上消亡,人就會過早的衰老或患病,人要順其自然,就應跟著太陽走,即天醒我醒,天睡我睡。人在太陽面前小如微塵,「與太陽對著干」是愚蠢的選擇,遲早會被太陽巨大的引力催垮。這是客觀真理。


現實生活中,不少人有入睡難,睡眠質量不高的毛病。睡眠不好是一個綜合性的問題,如肝火過盛,睡覺警覺;胃火過剩,睡覺不安;肝陰不足,睡覺勞累。


二、睡眠與疾病


現代的生活習慣和生活方式給人們的身體帶來了很多負面影響形成「四大病」:水果病、冰箱病、電視電腦病、熬夜病。肝臟有一特點:臥則回血,坐立向外供血。


子時(23:00—1:00),其實23點就是新的一天的開始,並不是0點開始的,這是我們犯的誤識。肝膽相表裡,互為一家,23點膽經開了,如若不睡,大傷膽氣,由於十一臟腑皆取決於膽也,膽氣一虛,全身臟腑功能下降,代謝力、免疫力紛紛下降,人體機能大大降低,膽氣支持中樞神經,膽氣受傷易患各種精神疾病,比如抑鬱症、精神分裂症、強迫症、躁動症等。子時膽要更換膽汁,膽經漸旺人如不臥,膽汁更替不利,過濃而結晶成石,久之即得膽結石,如果把膽給摘了,一摘就膽怯了,全身的免疫力下降了50%以上,所以不能摘,要用它本係統的巨大潛能把它化掉。


丑時肝經最旺,丑時(1:00—3:00)不眠,肝無法解除掉有毒之物,產生新鮮血液,因藏血不利,面呈青色,久之易患各類肝病,現在有些人肝不太好,特別在歐洲平均4個人就有一個大三陽或是小三陽,大都是因為違反自然規律過了子時不睡覺造成的。甲肝比較好治,乙肝就很難治。乙肝病毒攜帶者,是由於晚上經常不睡覺,人太虛弱了,也就是說秩序太亂了,病毒已經到了細胞裡了。也就是說乙肝的病毒已經到了細胞裡面,但是現在它還沒有能力造成肝炎,當人身體處於最薄弱的時候就形成成肝炎,乙型肝炎就意味著將來40%——60%的肝硬化。聰明的人是應該瞭解天、地、人之間的關係,不聰明的人就是應該被淘汰的人。


垃圾睡眠給肝臟帶來多大傷害?


肝主疏洩,過子時不睡,可引起肝疏洩不利,肝氣鬱結,可見易怒,頭痛頭暈,眼紅,眼痛,耳鳴,耳聾,胸肋脹痛,女性月經不調,便秘,也可引起肝氣升發不足,人會目倦神疲,腰膝酸軟,暈眩,失眠,驚悸,精神恍惚,重則會暈倒在大街上,不省人事。


肝有藏血、調節血液的功能,過子時不睡,會造成肝血不足,還會引起吐血、流鼻血、皮下出血、牙齦出血、眼底出血、耳出血等出血證狀。


肝開竅於目,過子時不睡,易引起肝虛,則出現視力模糊、老花、夜盲、畏光、迎風流淚,等症狀,還會形成青光眼、白內障、眼底動脈硬化、視網膜病變等眼疾。


肝主筋,其華在爪,過子時不睡覺,會引起肝血不足,就出現筋痛,麻木,屈伸困難,痙攣抽搐,易造成灰指甲,缺鈣,髕骨軟化,癲癇病,骨質疏鬆等症。


肝與心,過子時不睡覺,可引起肝血不足,由於心主一身之血脈,肝有儲藏和調節血液的功能,會造成心臟供血不足,引起心慌、心顫等症狀,嚴重的形成心臟病、高血壓等心腦血管疾病。


肝與脾,過子時不睡覺,會引起肝胃不和,由於肝助脾胃消化,由於肝氣太虛不能助脾胃消化,使人脾胃消化功能不好,表現為舌苔厚,長期以來會造成中氣塌陷。


肝與肺,過子時不睡覺,無法滋陰潛陽,肝陰虧損,引起肝火過盛灼肺,出現乾咳、或咳嗽、咳痰血等木火刑金的證狀,易導致牛皮癬等各種皮膚病。


肝與腎,過子時不睡覺,肝虛導致腎虧,由於肝腎同源,容易造成生殖系統疾病、不育、骨病、牙病、脫髮、糖尿病、腎衰竭等疾病。


三、睡眠的方法


交通規則——你不懂就容易出事故。比如說,23點至凌晨3點為子丑時,膽肝經最活躍的時候,肝膽要回血,「躺下去回血,站起來供血」。如果你每晚22點鐘左右躺下,靜靜得不要說話,到23點的時候,也就睡著了。肝膽開始回血,把有毒的血過濾掉,產生新鮮的血液,到一百歲也沒有膽結石,也沒有肝炎、囊腫一類的病。


如果你天天熬夜到1點多,肝回不了血,有毒的血排不掉,新鮮的血生不成,膽又無法換膽汁,所以這些人容易得膽結石、囊腫、大三陽、小三陽各種病症。


在歐洲地區,平均四個人就有一個肝炎病毒攜帶者,這就叫不懂規則。睡前半小時最好不要講話,睡覺的時候更不要說話,如一說話,肺經動,然後心經又動,(因為心肺共為上焦)人就容易進入興奮狀態,所以就很難入睡。


21:00—23:00為亥時。亥時三焦經旺,三焦通百脈。亥時入眠,百脈皆得濡養,故百歲老人得共同特點即21:00(亥時)之前入睡。女性若想長久的保持容顏嬌好,應做到早睡早起。


睡覺要關窗,不能開風扇、不能開空調,人生病很多都與此有關,因為人在睡眠之中,氣血流通緩慢,體溫下降,人體會在表面形成一種陽氣層,這種陽氣層它使人叫「鬼魅不侵」,甚麼意思呢,陽氣足的人,不做惡夢,就是這種陽氣,佔了上風。開空調,開風扇,情況就不一樣了,開窗戶,窗戶走的是風,風入的是筋,如果開空調,也有風,風入筋,寒入骨,早上起來,身上發黃,臉發黃,脖子後面那條筋發硬,骨節酸痛,甚至有人就開始發燒,這就是風和寒侵入到了筋和骨頭裡的緣故,這也就是氣受傷了。


如果說晚上睡覺不開窗,不開空調,不開風扇,連房門也關上,效果最好,如果熱,把房門打開,把窗戶關上,效果就差了一點,但是他不至於第二天早上起來渾身乏力,後背僵硬.


有人把客廳的空調開開了,把臥室的門打開,和直接開空調睡覺是差不多的,開了空調以後,空調那個寒進了骨了,所以心裏發冷,心在哪,心在腦髓,腦為髓之海,骨髓裡有寒,那肯定心裏就寒了,怎麼辦,補腎陽、補中氣,甚麼時候補到心裏不冷,燒就退了,寒走出去了。


睡覺要儘量早睡,睡得晚,傷了少陽之氣,必然第二天是疲倦無力,要關上窗戶,不開空調、電扇,保護陽氣。


肝膽在下焦,如果胃出現問題的時候,他就會出現寢睡不安,一個是胃寒,如果這個人胃陽本來就不足,過多的喝綠茶,就會出現胃寒,胃寒的時候人是睡不好覺的,或者吃帶泥沙之物過多,胃隱隱作寒,肯定是睡不好;


再一個是胃熱,就是熱氣往上走,嘴裡喘的都是熱氣,像這種情況也睡不好覺;再一個是胃燥,口乾舌燥,胃裡感覺到燥;


還有一個就是胃厚,氣味的味,胃厚,這種情況就是吃了這種厚膩的味道,有人吃海鮮、吃魚、吃燉雞,味道好鮮美,吃多了,美味不可多用,這些東西在裡面要稀釋它,不稀釋它,它在裡面味太厚了,所以這個也睡不好覺;


再一個腹漲,腹是漲鼓鼓的,也睡不著,翻來覆去也睡不著;再一個是胃氣太虛,冒冷汗,這也睡不好覺,這些原因都可能形成胃不寧,胃不寧就睡不好。


睡覺時要肢暖,四肢要暖,因為四肢是陽之本,這個大家都知道了,四肢不暖,肯定是腎陽不足,應該在睡覺之前把手腳捂暖,手腳和肚臍、背後的命門都要蓋好。
睡眠法因人而異,下面介紹3種做法:


1、睡覺前簡單的壓腿,然後在床上自然盤坐,兩手重疊放於腿上,自然呼吸,感覺全身毛孔隨呼吸一張一合,若能流淚打哈欠效果最佳,到了想睡覺時倒下便睡。


2、仰臥,自然呼吸,感覺呼吸像春風,先融化大腳趾,然後是其他腳趾,接著腳、小腿、大腿逐漸融化。如還未醒著,再從頭做。


3、入睡快的人可右側臥,右手掌托右耳。右掌心為火,耳為水,二者形成水火即濟,在人體中形成心腎相交。久之,養心滋腎。


睡眠一定要早起,即使在冬天,也不可超過6點起床,春夏秋季儘量在5點之前起床,因為人在寅時(3點—5點)肺經旺的時候起床,能夠使肺氣得以舒展,以順應陽氣的舒長,來完成新陳代謝,肅降濁氣,使肺氣清,這樣有助於養肺和順應太陽的天勢升起人體陽氣,使人一天陽氣充足,否則,就好像發動機,過了這段好時機就很難發動人體陽氣,人體陽氣淤積在人體下部不能由命門向上發動升起,會形成淫氣,嚴重損害人的身心健康。


早晨5點至7點是人體大腸經最旺的時候,人體需要把代謝的濁物排出體外,此時如果不起床,大腸得不到充分活動,無法很好的完成排濁功能,使濁物停留而形成毒素,危害人體血液和臟腑百骸。早晨7點到9點人體胃經最旺,9點到11點人體脾經最旺,這時人的消化吸收運化的能力最好,如果這時還不起床,人體胃酸會嚴重腐蝕胃粘膜,人體在最佳吸收營養時間得不到營養,長期以來會患脾胃疾病,造成營養不良、中氣塌陷。所以千萬不要賴床,賴床會造成頭昏、疲憊不堪、睡眠不足的感覺,而應按時起床,歷史上許多偉人都是有三四點鐘起床的習慣,比如華盛頓、拿破侖、康熙皇帝、曾國藩等。另外早起能增加工作效益,俗話說:「三天早起,一天工」。


現代醫學證明,早睡早起的人精神壓力較小,不易患精神類疾病。早晨不要太早出去鍛練,因為早晨在太陽沒有出來之前,地下道的漳氣、濁氣正往上走(尤其是城市),這些氣對人體損傷是很嚴重的。


養身三大事,一睡眠,二便利,三飲食,其餘起居、服裝等皆是輔助。


三事中睡眠第一。然胃納不和者,夜眠不安,故以通便利為第二。而飲食無節,饑飽過度者,腸胃必受傷,而營養日減。睡以安神為主,神以心安為主,應配合年齡,壯年至多七小時至八小時,多睡則智昏頭暈眼紅脹,四肢疲軟,童年必睡足八小時,或過九小時勿礙,老或病人至多六小時已足。


睡眠中不可忽視的疾病警告


(一)睡眠宜早,勿過十時,老年人以八點為正,勿過九點。凡交十一時,為陽生時,屬腎,此時失眠,腎水必虧,心腎相連,水虧則火旺,最易傷神。千萬勿以安眠藥片助睡。


(二)枕上切忌思索計算未來事,睡時宜一切不思,鼻息調勻,自己靜聽其氣,由粗而細,由細而微細而息。視此身如無物,或如糖入於水,化為烏有,自然睡著。


(三)如有思想,不能安著,切勿在枕上轉側思慮,此最耗神,可坐起一時再睡。


(四)如在午時,即上午十一點至一點,為陰生之時,屬心,此時如不能睡,可靜坐一刻鐘,閉目養神,則心氣強。凡有心臟病者切宜注意,每日於此二時注意,則元氣日強,無心跳腹洩或小便頻速之病。


(五)夏日起宜早,冬日起宜遲。居北方宜防寒氣,如在粵桂等省,早起防山嵐瘴氣中病。食後勿仰天睡,早起如在寅時三點至五點,此時切忌鬱怒,必損肺傷肝,萬望注意。


(責任編輯:岳青)


本文網址: http://www.epochtimes.com/b5/13/11/8/n4005762.htm


 




 


 















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  • 10月 07 週一 201322:20
  • 限制精神病藥費 台健保署遭批失當

 
 































































 

 


限制精神病藥費 台健保署遭批失當



 

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衛福部中央健保署於今年10月1日起,為管控藥費,竟由中區業務組拿弱勢的精神科患者開刀,嚴格限制病人處方日額藥費必須低於55元。民間監督健保聯盟、台灣人權促進會、台灣失智症協會、殘障聯盟等民間團體,於3日上午聯合召開記者會,抨擊健保署作法嚴重失當,違反全民健保精神及人權,呼籲健保署立即停止辦理相關措施。


健保署的試辦計畫,限制病人處方日額藥費必須低於55元,包含第6類重大傷病慢性精神病人,從老人失智症、重度憂鬱、躁鬱症、精神分裂症、自閉症等全數在列。督保盟指出,不考量個別差異,健保署作法違反人權。


據台灣社會心理復健協會,服務穩定社區精神分裂症患者藥費分析,每日藥費從38元至139元不等,若日額藥費被迫成為55元,無疑多數病人都會面臨毫無醫學根據的換藥潮,直接影響病情。目前受到這項措施影響的患者高達12萬5千人,如果在全台推行,則會影響百萬人的權益。


看似節省醫療支出,卻犧牲病患權益與增加健保給付,民間監督健保聯盟發言人滕西華說,健保署頭痛卻醫腳,限制過低的日額藥費,不考量個別差異,將病人推向更花錢的住院服務中,被降低日額藥費病患,更增加家屬照顧的負擔,輕則必須以自費維持病情穩定,重則病人發病住院。


健保署醫審及藥材組長沈茂庭解釋,中區業務組試辦限縮精神科藥費的起因,在於發現部分醫院精神科的病歷資料,缺乏具體內容及申報藥量和品項過多不符醫療常規,且大量使用高價昂貴藥品,經評估全國醫學中心精神科用藥均價後,擬定為69元,並非督保盟所言的55元。


對患者每日平均藥費較高的前10%醫療院所進行管控,沈茂庭說,69元是針對所有精神患者的平均藥費,不同患者間藥費還是可以有差異,且試辦一年後就會檢討。


據統計台灣精神科用藥一年花費約97億元,沈茂庭說,健保署此舉是為了避免濫用、節約開支,患者如果遇到不當換藥,也可以向健保署申訴。◇


本文網址: http://www.epochtimes.com/b5/13/10/3/n3978541.htm限制精神病藥費-台健保署遭批失當.html  




 














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  • 9月 27 週五 201309:08
  • 恐慌症

 
 





























































 



 


 


恐慌症


文|周明輝(臺南仁愛之家精神療養院主治醫師)


 



 


恐慌症發作時是一種很急遽、激烈的焦慮表現方式,時常在數分鐘之內達到頂峰,症狀的特徵是來得快,去得也快。


 


張小姐今年二十四歲,從事會計工作,個性力求完美,工作表現良好,深受長官器重。有天下班後,剛進家門,突然間,她感到心跳莫名的加劇,沒多久,心跳速度有如失了控的野馬狂奔,整個胸口像綁住一樣,幾乎要窒息,全身顫抖,頭暈、眼前一片霧茫茫好似要昏倒一樣。


 


他先生趕緊送她到醫院急診。才剛掛號,醫生還沒來,症狀卻奇蹟似的消失。後續的檢查結果一切正常,在觀察一晚之後出院了。


 


後來類似的情況又發生了幾次,甚至在上班時也曾發作過,她變得越來越害怕,甚至開始不敢上班、害怕人群,怕自己又丟臉失控。她不能接受自己變得這麼頹喪無能,到處求醫,做過許多檢查醫生都說沒問題,後來,她克服內心的抗拒,前往身心科(精神科)就診,經過醫生解釋,她才明白自己是患了「恐慌症」。


 


一般經歷典型發作的個案都很難忘掉那種「一瞬間排山倒海而來、像要死掉」的感覺。由於會反覆發作,患者會不斷擔憂下次什麼時候發生,而產生預期性焦慮,對於可能刺激發作的環境,出現逃避行為,陷入惡性循環。


 



恐慌症自我檢測


 


根據美國精神醫學會所刊行的第四版診斷與統計手冊,恐慌發作的症狀包含下列十三種:


 


□冒汗
□顫抖
□梗塞感
□頭暈或暈厥
□寒顫或潮紅
□感到快要死掉
□心悸、心跳加速
□胸痛或胸口不適
□噁心或腹部不適
□呼吸急促或窒息感
□渾身麻木或感覺異常
□失去現實感或失去自我感
□感到自己快要失去控制或發狂


 


解析:以上這些症狀不一定會全部出現,只要十三項症狀中出現四項,或者更多,此時,就能稱之為恐慌發作。


 



恐慌症常見嗎?  
過去的調查顯示,每100個人當中,可能有1~4個人曾經罹患恐慌症,發病的最高峰時期在成年早期,約二十五歲左右,但是在任何年紀都有發生的可能。


 


至於哪些人容易罹病?從性別上來說,女性比男性常見,比率多達2~3倍。在遺傳因素方面,一等親有恐慌症的人,比較容易罹病,也就是俗稱的「體質」。


 


另外,容易焦慮的人(例如完美主義者、自信心較低者)、容易促發焦慮的環境(過大的壓力)都與恐慌發作有關。特別值得注意的是,罹患憂鬱症、躁鬱症、其他種類焦慮症的人,也會以恐慌表現。


 



精神科如何治療恐慌症?
在精神科常見的治療方式有兩種:藥物治療與認知行為治療。


 


目前常用的藥物是特異性血清素再吸收抑制劑(SSRI),通常可在數週見效。在症狀改善前,有時候會暫時使用苯二酚(benzodiazepaine,BZD)類藥物作為輔助治療,但有較易成癮的可能,因此在SSRI效果發揮後建議停止長期BZD使用。


 


認知行為治療著重於改變患者的錯誤認知、認清可能誘發焦慮的不適切行為,並可以合併肌肉放鬆練習跟呼吸訓練,佐以適度的運動,協助病患減少發作,或在發作前能夠打斷惡性循環。有些研究顯示,兩者合併使用時效果最佳。


 


 
家人出現恐慌症該怎麼辦?
1.接納患者生病的事實,瞭解其需要和痛苦,鼓勵他按自己步伐康復。
2.鼓勵患者早期接受精神科專科醫師詳細的診療,以避免進一步的併發症狀。
3.避免自己也緊張、恐慌,保護好自己就是在幫助病患。


 



預防恐慌發作的技巧
1.
學習自我抒解情緒壓力的技巧。
2.有些人、事、物,諸如:咖啡、飲酒等,比較容易誘發恐慌發作,可以避免接觸。
3.確實進行放鬆練習。(平時不練習,發作時才練習效果不佳)
4.有發作前兆或發作時,利用平常練習的放鬆技巧控制呼吸,同時轉移注意力。
5.以上方式如果還不能放鬆,情況許可時,可以試試醫師幫你準備的藥。


 


本文網址: http://www.epochtimes.com/b5/13/9/18/n3967101.htm恐慌症align="center"> 


 

 


















 
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  • 7月 20 週六 201317:10
  • 社交恐懼症與畏懼症

 
 



























 



 



社交恐懼症與畏懼症



 



作者:陳豐偉醫師





 



社交恐懼症其實很常見,但多數被壓抑或隱藏下來。有社交恐懼症狀的人多達10-20%,甚至有些調查裡,有40%的人認為自己有「長期害羞」的症狀。這也可以說是一種「個性」或「人格特質」。



在古時候,社交恐懼的人可以是勤勞的農夫,或跟著首領去打獵。但在現代社會,隨時會面對許多陌生人,常需要上台報告、開會、演講,社交恐懼症狀常會影響求學、工作、交友、約會,嚴重點的就會稱為「社交恐懼症」。



至於畏懼症,有許多特徵跟社交恐懼症類似,治療方式相近。只是畏懼症有特定害怕的對象,如怕血、怕針頭,甚至連怕貓症、怕狗症也有,說起來複雜。所以這篇文章先以社交恐懼症為主,讀者看完對畏懼症也就會有基本的瞭解。



◎   社交恐懼的範圍



社交恐懼的症狀,包括在以下一個或多個狀況裡,因為其他人的注意而感到過度焦慮或很不自在,如:交談、認識新朋友、打電話給陌生人、參加宴會、跟有權威的人交談、公然表達不同意見、在團體面前演講、參加會議、進入一個擠滿人的空間、成為眾人注目的焦點、在許多人面前吃東西或喝東西、在許多人面前寫東西、在許多人面前犯錯。如果光是「預想」就會產生焦慮、進而迴避的,也算在內。



◎   社交恐懼症的負面結果



社交恐懼症有時會導致「恐慌」症狀,如突然流汗、手抖、噁心、心跳加速、胸口很悶、呼吸不順、頭暈手麻、感覺快昏倒或快死掉、快失控、失去真實感,甚至強烈到送急診。



社交恐懼症也很容易造成朋友少、不易認識伴侶、工作面試挫折、不敢爭取晉升機會、逃避要報告的課程、不敢打重要電話。嚴重的社交恐懼症對日常生活的影響,還大於洗腎病人。有些人甚至會因為害怕打電話給陌生人,而不敢申請社會福利津貼。



因為社交恐懼帶來的生活限制,很容易導致憂鬱症,甚至自殺傾向。



◎   怎麼判斷是社交恐懼症



社交恐懼症絕大多數是從青少年期就開始有些徵兆,甚至是在童年時就容易害羞、沈默、嚴重分離焦慮或拒學。如果是成年後突然出現跟從前個性完全不一樣的恐懼症狀,就要考慮可能是其他原因造成。



社交恐懼症的症狀,是慢性化、一直持續的,不會起起伏伏。就算是輕微的社交恐懼,症狀也會長期存在。



◎   社交恐懼症的原因



有蠻多社交恐懼症的病人,在小時候曾經有不愉快的被嘲笑、甚至被罷凌的經驗,或在很多人面前出糗。不過,也有許多病人表示,他們不記得有這些事情。



看到別人出糗的悲慘經驗、或從電視、故事書上發現在很多人面前出糗是很悲慘的事情,有時也會強化社交恐懼症狀。不擅長社交、有些孤單的父母教養出來的小孩,比較容易有社交恐懼症狀。



但有時,有些人就是天生的社交恐懼體質,然後一直沒有接受治療。我們必須接受,社交恐懼症,有時就是找不出原因,而且也不是跟病人講「你要克服心理障礙!」就會自己好起來。



◎   如何治療社交恐懼症



社交恐懼症狀是一種人格特質,會不會惡化成「疾病」,跟所處的社會環境有關。要不要吃藥?要不要接受心理治療?我會詢問病人:「如果你無法改善這個問題,你以後可能得選擇當翻譯或寫程式,就不需要跟太多不熟的人接觸了」



基本的治療社交恐懼症的方法,是



一、藥物:最常使用的是「血清素藥物」,服用兩三星期後,可望減少社交環境底下的過度焦慮反應,以及改善長期社交隔離下的憂鬱心情、缺乏自信。有些人的社交恐懼只在特定環境出現,如跟公司同事簡報,這時在簡報前半小時吞下一顆不會嗜睡的抗焦慮藥物,有時會有立竿見影的成效。



藥物不見得需要長期服用。有些人服藥半年,靠藥物壓抑過度的焦慮反應,在這半年內,病人得以自行演練「暴露—減敏感法」。當病人的恐懼降低後,藥量漸漸減少,症狀沒有復發。



二、放鬆訓練:如生理回饋、腹式呼吸、瑜伽、靜坐、冥想等,可以降低整體的焦慮程度。藥物與放鬆訓練,都可以搭配心理治療同時進行。



三、心理治療:理論上,最被推薦的治療方法是「認知行為治療」。不過,這需要較長的治療時間,每星期跟治療師會談一小時,至少持續兩三個月,一次花費可能要1200-1500,如果指定知名心理師或名醫要價更高。但如果能改善困擾一輩子的社交障礙,應該還算值得吧。



如果你仔細看完這篇文章,你也算開始做「認知行為治療」了。有些病人沒錢、沒時間接受心理治療,在看完文章、跟醫師碰面聽完說明後,會自己藉助服藥、放鬆,來嘗試「暴露–減敏感法」,逐漸改善社交障礙症狀。不過,在某些狀況下,加上心理治療,還是會有更好的效果。



理論上,醫院的心理師可以用健保提供心理治療。不過,以醫院的心理師編制,能接的個案有限,而且得優先處理住院嚴重病人的需求,還有來自政府單位的各種鑑定、測驗委託要做。準備一筆預算,找自費的心理諮商所比較務實。



◎   辨識隱藏在生活中的社交恐懼



有社交恐懼症狀的人,在生活中可能會用各種策略閃躲,避免出現讓自己不舒服、或在眾人面前出糗的感覺。例如:



一、靠化妝或穿高領衣服掩飾自己的害羞、臉紅



二、為了避免出糗,過度準備簡報、會議或其他社交活動



三、在容易緊張的場合前,喝酒或吃鎮靜劑來掩飾恐懼



四、在某些場合,一定要帶個伴



五、引導社交談話主題朝向「安全」範圍,如為了不讓話題聚焦在自己身上,不斷的話題導向其他人



六、在社交場合,會選擇躲在「安全」的角落,最不會跟其他人產生互動



七、主動爭取可以減少互動的角色,如幫忙盛菜端碗盤



八、在宴會或餐廳裡,喜歡昏暗的燈光



九、避免視線的接觸,避免引起注意



十、盡可能逃避會引起社交恐懼的場合



這些「安全行為」,可以讓當事人換得一時的平靜,但對於改善社交恐懼症狀,卻是惡性循環。不過,還是要提醒,「社交恐懼」是個人特質,除非是當事人的近親或密友,不需要去干預別人的「安全行為」。



◎   結語



還是要強調一點:社交恐懼是人格特質。我們沒有必要去扭轉人格特質。只是,古時候的人多半從小在一個村落長大,身邊一直都是熟悉的人,生活單純,職業世代相傳。現代人生活變動大,隨時要面對不太熟悉的人,社交恐懼有時就會對生活帶來很大影響。



要不要治療?要先考慮社交恐懼對生活、求學、工作造成的障礙。社交恐懼的人還是有可能找到能夠發揮、成功的工作,尤其現在網路發達,窩在電腦前就可以做很多事情,或透過臉書、部落格、PTT BBS 成為網路意見領袖,在網路遊戲裡領導一群人攻城。不過,社交恐懼仍意味著「選擇機會減少」。擅長表達、社交的人,機會總是比別人多一些。



如果要治療,這代表要改變原有的個性。這時,目標要放慢,並不是要快速變成一個完全不同的人,這目標不合理,而且可能會引爆更大的焦慮。



治療社交恐懼,要訂定目標。比如,減少跟同事交談時的過度緊張、不要迴避同學聚會、敢上台報告。你不需要成為演講高手,只要能度過一些人生關卡就行了。



改善社交恐懼症,請考慮:服藥、放鬆訓練、心理治療。你可以先到精神科找專業醫師諮詢,可以先嘗試藥物、看看藥物適不適合你,這部份有健保給付。或者,你也可以打聽看看,有沒有誰可以推薦心理師,讓你接受心理治療。



 



引用http://blog.eroach.net/?p=786






 











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  • 6月 19 週三 201317:05
  • 2013.06.15 讀書會~修練當下的力量-第六章瓦解痛苦之身(二)

安頓身心聯誼會
 
2013.06.15讀書會
修練當下的力量
(電子書http://www.haodoo.net/?M=u&P=I1047:0)
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  • 6月 18 週二 201321:38
  • 焦慮症全身痛--生理回饋治療紓壓療法

 
 

































 


 



 
焦慮症全身痛--生理回饋治療紓壓療法

 



 


許多焦慮症的患者常因身體的不適四處求醫,但往往被告知並無發現任何疾病,而被轉介至精神科門診,甚至有醫師則直接以「自律神經失調」為診斷,讓最近在門診自律神經失調的說法越來越盛行。




而現今台灣各大醫院皆備有生理回饋治療的設備,生理回饋治療猶如反應情緒的一面鏡子,能測量患者的身體因情緒或外在環境帶來的細微改變,再經由電腦的分析與整理,讓這些平常身體感覺不到的細微變化能清楚的呈現,改善焦慮症患者找不出病症的狀況。




成大斗六分院精神科 成毓賢 醫師說明,自律神經失調往往是長期焦慮導致的結果,且焦慮症患者會全身上下都感到不適。目前傳統的治療方法除了使用藥物及心理治療外,生理回饋治療也逐漸變得普遍。早在1950年起,國外即有生理回饋相關的治療實驗,直到近二十幾年才開始有較多的發展與突破。在電視上新聞提及耳熟能響的測謊器,即是生理回饋治療最直接的應用。




成醫師解釋,生理回饋治療和一般藥物治療最大的差別是,除了無明顯副作用和方式較為自然之外,透過自我練習得來的治療方式,只要持續治療,就能維持良好的治療效果。且一般生理回饋治療的療程大約10~15次,每次大約50分鐘左右,在治療過程中也會有專業的人員在旁給予衛教及指導。




成醫師更進一步說明,生理回饋治療最重要的第一步,就是增加病患對情緒或外在環境帶來身體改變的了解與敏感度。下一步則是學習如何改變失衡的生理狀態。改變的方式和傳統的認知行為治療類似,但透過生理回饋治療儀器的輔助,可讓治療達到事半功倍的效果。舉例來說,大部分的人皆知透過冥想或聽輕鬆音樂的方式可使身體放鬆,但實際上是否有達到放鬆的效果,無法確切得知。透過生理回饋治療儀器的輔助,可以看到身體在真正放鬆狀態下的生理指標,如心跳、血壓、肌肉狀態的變化狀況,幫助我們更清楚了解使用何種方式能讓身體達到最放鬆的狀態。




成毓賢醫師表示,現代醫學已逐漸把疾病的治療導向疾病的預防,而預防的方式就是保持健康的身心。也有越來越多的研究發現生活習慣和我們的身體息息相關。而生理回饋治療是鼓勵藉由改變自己的生活型態及透過放鬆的方式來達到調解身體的效果,並透過儀器的運用,可以讓這樣的效果更加清楚與明顯。若願意在自己的身心健康上多花點時間,生理回饋治療對於焦慮症或自律神經失調的患者來說,實在不失為一個藥物以外的良好選擇。




本文網址: http://www.epochtimes.com/b 5/13/6 /7/n3889118.htm


 










  



  







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  • 6月 10 週一 201309:31
  • 2013.06.08 讀書會~修練當下的力量-第六章瓦解痛苦之身(一)

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2013.06.08讀書會
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