白髮老人閒居屋(前社團法人高雄安心會)

有些男生會在診間靦腆地說，醫師，我吃這些藥（安眠藥或憂鬱症藥物），對生小孩有沒有影響？這時可以很爽朗地請他不用擔心。但對生育年齡的女性病患來說，這卻是難解、矛盾的衝突。畢竟，胎兒有九個多月時間跟媽媽血脈相通，許多藥物可能會影響發育。

我會勸病人，要先想辦法把身體調養好，等可以停藥後再懷孕。但有些人有傳宗接代壓力，有些人不小心懷孕，想立刻停藥卻又撐不住。睡眠對孕婦非常重要，長期失眠可能會讓生產過程不順，或增加產後憂鬱症，對胎兒生長也沒有好處。但某些藥物產生畸胎的比率較高，醫師會警告病人一旦懷孕絕對不能再服用。有些病人忍到最後受不了，跟先生討論後還是決定流產。

唯一比較放心服用的助眠藥物，一個是常用來治療流鼻水的抗組織胺（但藥效不強、常很快就沒效），另一個是著名的「史蒂諾斯」。藥物在懷孕期間的適用性，有分A、B、C、D、X五種。多數安眠、鎮靜藥物屬於高風險的D、X級。原本史蒂諾斯屬於沒有畸胎案例的B級藥，但最近因為在一些小動物的實驗裡發現致畸胎性，改列為C級。這是在相當高濃度的劑量下發生在小型動物，未必會出現在人類身上，但 從此在 醫師心裡埋下陰影----醫師往往比病人還怕出事。

懷孕期間能不能繼續服用安眠藥（以及抗憂鬱藥物）？客觀來看，媽媽懷孕時狀況不好，多少會影響胎兒發育，若引發產後憂鬱症，甚至會威脅胎兒生命。選用C級的藥物，致畸胎性很可能是「零」或幾千、幾萬分之一。權衡利弊得失之下，服用藥物是利遠大於弊。但對未知的恐懼很難消除，沒有誰喜歡承受這種風險。

所以，如果要安心懷孕，家人要協助產婦改善睡眠與心情，例如安靜、舒適的空間，沒有太大壓力的生活，柔軟宜人的抱枕與床被套。懷孕前後期容易頻尿，睡前三小時要限制吃大餐與飲水。補充鈣質可減少「不寧腿症候群」。傍晚適度運動，練習瑜伽，少喝咖啡、茶與蘇打水––這些細節，可幫助減少對藥物的依賴。

如果你的親人準備懷孕，卻無法停掉安眠、憂鬱藥物，最好能先正視：壓力來源是什麼？可以改善嗎？這時應考慮心理治療、婚姻諮商或家族治療。這些服務很難從健保取得，得尋求自費資源。不過，如果我們願意花一天一千元吃坐月子餐、一天三千元住旅館級的坐月子中心，為了母親跟胎兒健康，這些專業服務，一點也不貴。

引用http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=370838